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▲林口長庚胸腔及心臟血掃-吸管外科系主任蔡峰鈞醫師。(圖/長庚醫院提供)

記者嚴云岑/台北報導

高齡87歲的林阿嬤,因退化性主動脈瓣膜狹又合併鈣化,簡單行走就會胸悶、昏厥,日常生活完全侷限在家裡。原本家人考量到病人年紀太大而不贊成手術,但在醫師建議下,接受最新的「無縫線瓣膜」微創手術治療,術後已經超過1年恢復良好,不僅每天都能外出散步,甚至還計畫要到美國探視孫子。

收治個案的林口長庚胸腔及心臟血管外科系主任蔡峰鈞表示,「無縫線瓣膜」微創手術,是一種介於傳統手術與經導管置放瓣膜之間的改良型新技術。它與傳統手術一樣會將鈣化的瓣膜切除,減少側漏發生的機會,再利用與經導管置放瓣膜類似的金屬支架與主動脈環固定,不須縫合即可完成手術。

近年來許多患者都會利用「經鼠蹊部股動脈導管置放主動脈瓣膜」解決心主動脈狹窄問題,但蔡峰鈞提到,該項技術仍有相當比例的併發症產生,如瓣膜側漏8-10%、需要植入心臟節律器20-25%;且因置入的瓣膜使用年限仍未確定,目前仍侷限在75歲以上的高齡患者與中、高手術風險的病人,還未能普及到所有年齡層。

▲87歲阿嬤與長庚醫療團隊合影。(圖/長庚醫院提供)

無縫線瓣膜手術雖然與傳統開心手術一樣,在過程中都需靠體外循環維持生命,但傷口僅6-8公分,較傳統手術的20-25公分來得小,且術後107天存活率為98%,僅有1%患者出現瓣膜側漏、2.8%患者出現術後出血等併發症。另外,與經導管放置術相比,適應症年齡較低,只要50歲以上的病人希望置換生物性瓣膜、不想終生服用抗凝血藥物的病人都適用。

台灣已進入高齡化社會,主動脈瓣膜退化發生鈣化與狹窄是許多老年人常見的通病,蔡鋒鈞提醒,當家中的長者抱怨稍微活動就會胸悶甚至發生昏厥的現象時,心臟主動脈瓣膜退化造成的狹窄是可能的原因之一,可以帶他們到心臟內、外科門診接受進一步完整的評估。如果檢查結果確認而建議接受手術時,也不用太緊張;因為現在的醫療技術,已經可以依病患情況而提供最適合的治療選擇。

文/吳展松、王翊軒(廢話電子報編輯) 攝影/周芳聖(廢話電子報編輯)

在發表會上,一位來賓提問該如何在生活中為自己製造不在場證明,讓自己避免陷於如此的不正義中,當下我隱約感覺這個問題有些不合理,但又說不上有何不合理之處,也跟著開始思考生活中有哪些事能證明自己「不在場」,但徐自強的回答卻給了我一記當頭棒喝,「我覺得這是一個錯誤的觀念,我們不用隨時去證明我們沒做什麼事,而是檢察官應該要去證明我有做什麼事。所以應該要改變想法,改變這個想法才是對的,不然無罪推定都是假的,為什麼我們要隨時隨地去證明我們沒做什麼事?」是啊!為什麼我們需要證明我們沒做過什麼事呢?因為共同被告莫須有的指控,徐自強必須用此生的青春來證明自己的清白,當大家急著質問徐自強是否真的無罪時,更該問的是,法律能證明他有罪嗎?

HI-FI發燒鈴聽組「以前的事我不敢回想,那時候的我很可怕,有很糟糕的想法,對司法完全絕望、不信任。那時候的我絕對跟你現在看到的我不一樣,是因為大家的幫忙,才讓我對人重新有了信任。」細細地去讀徐自強的表情、語氣,這些話他說得緩慢,太多太過沉重的情緒雜揉在幾句簡單的話裡,文字便單薄得不堪負荷。也許讀再多文章,我們都無法嚐到他十分之一的苦。許玉秀老師曾經在紀念蔡墩銘老師文章中寫道,「…但面對司法可疑冤案,…我們也不要把臉別過去,好嗎?」

是的,在受苦的人面前,我們永遠不要輕易的把臉別過去。(全文詳見公民行動影音紀錄資料庫)

引用自momo購物

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